女,12岁。近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗。检查右下胸叩诊实音,呼吸音消失,语颤消失,胸透左侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规:草绿色,Rivalta试验阳性,比重1.020,白细胞>400,淋巴70%。该患儿最可能的情况是

2023-09-01

A.肺炎后渗出性胸膜炎
B.化脓性胸膜炎
C.结核性渗出性胸膜炎
D.心包积液
E.癌性胸腔积液

参考答案:C

结核菌可由肺部病灶直接蔓延,也可经淋巴或血行到胸膜。青少年多见,主要表现为胸痛,并可听到胸膜摩擦音。