足月新生儿，男，日龄4天，第二产，出生体重2.8kg，出现黄疸3天，并逐渐加重，1天来嗜睡拒奶，查体反应差，皮肤黄染，心率140次/分，两肺无异常，腹软，肝肋下3cm。

2023-08-30

新生儿溶血病时，应用清蛋白的目的是(　　)。
A.补充婴儿清蛋白
B.补充血容量，防止急性肾衰
C.结合游离的血红蛋白
D.结合游离的胆红素
E.保护红细胞，防止病情加重
H.Y

参考答案：D

1.新生儿溶血病主要是由于胎儿含有母体所没有的血型抗原，而母体血清中的IgG抗体能通过胎盘，发生同种免疫反应导致溶血。
2.新生儿溶血病时，应用清蛋白能够结合血浆中游离的胆红素，防止胆红素脑病的发生。
3.ABO不合新生儿溶血病的换血治疗首选O型红细胞加AB型血浆。
4.新生儿血量一般为85mL/kg，新生儿溶血病的换血量应为患儿血量的2倍，可换出70％～85％的致敏红细胞和胆红素。
5.新生儿溶血病换血结束后血红蛋白应维持在145g/L以上。