患者,女,62岁。长期吸烟,反复咳嗽二十余年,近3个月来咳嗽加重,痰中带血,伴低热、乏力,抗生素治疗无效。查体:右上肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,听诊可闻及局限性干鸣音。X线胸片发现右肺上叶前段片状密度增高影,并出现反"S"征。最可能的诊断是

2023-07-21

A.慢性支气管炎急性发作
B.肺结核
C.肺脓肿
D.原发性支气管肺癌
E.支气管扩张症

参考答案:D

老年、吸烟史,抗生素治疗无效符合肺癌临床特点,另患者X线表现提示阻塞性肺炎,也应考虑支气管肺癌。